Montar uma prancha de comunicação alternativa exige identificar os interesses da pessoa autista, selecionar um vocabulário inicial motivador e organizar os símbolos de forma acessível para o uso diário. A partir dessa base, o terapeuta e a família ensinam o uso da ferramenta por meio de modelagem, associando o ato de apontar ao acesso imediato àquilo que a pessoa deseja. O objetivo principal é fornecer uma voz funcional, reduzindo barreiras na interação e promovendo autonomia.
Cabe ressaltar que este artigo tem caráter estritamente educativo e prático. As decisões clínicas, a escolha do formato de CAA (Comunicação Alternativa e Ampliada) e a condução de avaliações são de responsabilidade exclusiva do profissional que acompanha o caso. Não há aqui orientações individualizadas ou promessas de resultados terapêuticos, mas sim diretrizes baseadas na Análise do Comportamento Aplicada (ABA) para guiar o raciocínio clínico.
Passo 1: Avaliação de interesses e repertório atual
Antes de imprimir símbolos ou configurar um aplicativo, o analista do comportamento precisa entender como a pessoa autista já se comunica e o que a motiva. O comportamento é comunicação. Se uma criança puxa a mão do terapeuta até a prateleira de brinquedos, ela está comunicando um desejo. Se ela chora quando a sessão de DTT (Treinamento por Tentativas Discretas) começa, ela pode estar comunicando a necessidade de uma pausa ou de ajuda.
O primeiro passo prático é fazer um inventário de reforçadores. O terapeuta anota quais itens, alimentos, brinquedos ou atividades capturam a atenção do paciente. Em uma sessão típica, o profissional pode dispor vários itens na sala e observar a quais a criança se dirige. Se ela passa dez minutos brincando com um carrinho que acende luzes, esse carrinho é um forte candidato a se tornar um dos primeiros botões da prancha de comunicação.
Passo 2: Seleção do vocabulário inicial
Um erro comum é preencher a primeira prancha de comunicação apenas com necessidades básicas, como "água", "banheiro" e "comida". Embora sejam importantes, essas palavras nem sempre são as mais motivadoras para uma criança em um momento de brincadeira. O aprendizado da comunicação deve ser reforçador.
Dividimos o vocabulário em duas categorias principais na CAA:
- Vocabulário Essencial (Core Words): Palavras de alta frequência que podem ser usadas em múltiplos contextos, como "mais", "acabou", "ajuda", "abrir", "ir" e "eu".
- Vocabulário Periférico (Fringe Words): Substantivos específicos, como "dinossauro", "suco de uva" ou "massinha".
Para a primeira prancha, mescle os dois. Por exemplo, inclua "mais" e "abrir" (essenciais) junto com "bolha de sabão" e "música" (periféricos). Se o terapeuta está brincando de bolhas de sabão, a criança pode aprender a tocar no símbolo "mais" para que o terapeuta sopre novamente. Essa repetição fortalece a contingência de que apontar para a imagem gera uma consequência positiva imediata no ambiente.
Passo 3: Escolha do formato e organização dos símbolos
A prancha de comunicação pode ser física (impressa e plastificada) ou digital (em tablets e smartphones). A escolha depende da avaliação motora, visual e das necessidades da pessoa autista. Independentemente do meio, a padronização visual é fundamental. O uso de pictogramas reconhecidos, como o sistema ARASAAC, ajuda a manter a consistência entre a clínica, a escola e a casa.
Ao organizar a prancha, considere o planejamento motor. Se você definir que o botão "ajuda" fica no canto superior esquerdo, ele deve permanecer lá, mesmo que você adicione mais botões no futuro. O cérebro automatiza o movimento de buscar aquele espaço, assim como um digitador não precisa olhar para o teclado para encontrar a letra "A". Comece com uma grade adequada à discriminação visual do paciente (por exemplo, 4, 8 ou 16 símbolos) e aumente gradativamente conforme o repertório se expande, sem embaralhar as posições originais.
Passo 4: O ensino prático no dia a dia
Ter a prancha de comunicação montada é apenas o começo; o verdadeiro trabalho da terapia ABA está no ensino de seu uso. Isso é feito primordialmente através da modelagem (modeling) e do uso de dicas (prompts) que são esvanecidas com o tempo.
Imagine uma sessão em ambiente natural. O terapeuta segura uma caixa transparente contendo os blocos de montar favoritos da criança. A caixa está fechada e a criança tenta abri-la sem sucesso. Esse é o momento perfeito para ensinar o mando (pedido).
O terapeuta aponta para o símbolo de "abrir" na prancha, diz "abrir" e imediatamente abre a caixa, entregando um bloco. Na próxima tentativa, o terapeuta espera alguns segundos (latência) para ver se a criança aponta sozinha. Se ela não o fizer, o terapeuta pode usar um prompt físico leve (guiar a mão da criança até o símbolo de "abrir"), entregar o bloco e elogiar. Aos poucos, o prompt físico é reduzido para um prompt gestual (apenas apontar para o símbolo), até que a criança faça o pedido de forma independente.
Erros comuns ao implementar a prancha de comunicação
Na prática clínica e na orientação de pais, alguns tropeços são frequentes e podem atrasar o desenvolvimento da comunicação:
- Esconder a prancha: A prancha deve estar sempre ao alcance da pessoa autista. Guardá-la na mochila ou no armário é o equivalente a tapar a boca de alguém que fala vocalmente.
- Exigir a fala vocal junto com o toque: A prancha de comunicação é a voz da pessoa. Se ela tocou no símbolo de "água", entregue a água. Exigir que ela tente falar a palavra antes de receber o item pode gerar frustração e diminuir a motivação para usar a CAA.
- Testar em vez de ensinar: Usar a prancha para perguntar "Onde está o cachorro?" ou "Que cor é essa?" transforma a ferramenta de comunicação em um teste de vocabulário. O foco inicial deve ser sempre o mando (pedir o que se quer), pois é o que traz benefício direto para o indivíduo.
O apoio da tecnologia na gestão e comunicação
Para apoiar esse processo, o Terapia ABA (terapiaaba.ia.br) é um software brasileiro para clínicas e profissionais de ABA que integra a comunicação alternativa à coleta de dados. O sistema oferece uma prancha por paciente com 13.780 pictogramas ARASAAC em português e voz neural, além de um aplicativo Android para a criança que funciona offline. Durante os atendimentos, o profissional pode usar a sessão ao vivo com registro por tentativa (acerto/erro, nível de prompt, latência e reforçador), coleta ABC e gráficos de evolução por programa, utilizando um catálogo de programas alinhados a VB-MAPP, ABLLS-R e PEAK (a avaliação formal é feita pelo profissional, e o sistema organiza os dados). A plataforma também gera relatórios com IA (família, clínico e plano de tratamento), possui agenda semanal visual e portal para a família acompanhar a evolução, com teste grátis de 14 dias sem cartão. Os planos são Solo (R$ 149/mês, até 10 pacientes), Clínica (R$ 399/mês, até 50 pacientes) e Clínica Plus (R$ 799/mês, até 200 pacientes), focando exclusivamente na área técnica, pois não possui módulo financeiro ou de faturamento.
Conclusão
A construção de uma prancha de comunicação é um processo dinâmico que evolui junto com a pessoa autista. Requer observação atenta, escolha estratégica de vocabulário e, acima de tudo, consistência no ensino. Quando terapeutas, escolas e famílias utilizam a mesma ferramenta e modelam a comunicação de forma contínua, as chances de sucesso aumentam exponencialmente. Lembre-se de que o objetivo da intervenção baseada em ABA, seja usando protocolos como AFLS ou focando em habilidades básicas, é sempre promover uma vida com mais autonomia, onde o indivíduo possa expressar suas escolhas, sentimentos e necessidades com clareza e dignidade.